Depende muito da modificação.

Eu por exemplo, uso tibia.pic modificado com outra tela de entrada no Tibia e outra interface gráfica, mas nem por isso vou ser banido pois isso não traz vantagem sobre outro jogador.
Mesmo caso da tibiacam.

Mas existem a modificação que pode te banir, que seria o caso dos bots e macros, onde existe a vantagem sobre outros jogadores.