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Dependendo do mouse, só daria pra colocar uma ou duas hotkeys do máximo, não seria muito eficiente... mas, se você tivesse um joystick, seria interessante (nossa, jogar Tibia com Joystick... :confused.
Mas, eu não aprovo, já está bem fácil com as hotkeys no teclado, ficaria mais fácil ainda se houvesse alguma maneira de colocá-las no mouse.
PS: não é todo mundo que consegue ter um mouse fodão como esses que você mostrou aí né?
